瑞典的社会工作

4，社区工作 在瑞典，整个20世纪70年代，社区工作日益成为受大众欢迎的一种工作方式。根据全国健康与福利委员会的一份调查报告，社区计划项目的数量在1971年是7个，到1976年增长到了114个。这种增长反映了当时更为激进的思想。有一些项目是改造旧城区区域内住宅区，或是改善郊区穷人的生活及维修其日益损坏的住宅。而其他的一些项目是与年轻群体有关，主要是防止他们出现犯罪行为。 在那个充满激进精神的年代里，社会工作者想培训提高旧城区的居民的自觉意识，并想动员他们进行变革。这些努力遭到了地方官员的反对。其他的一些社会服务项目有的还处在创立之中，有的进展碰到了重大的困难。国会准备制定一个新的社会福利事业法案，以加强当选官员在社区活动中的决定作用。这里所提到的社会服务项目不是指已谈到的社区工作，而是指能采取不同形式的“结构性的工作项目”。例如参与社区规划（这已成为社会福利事业体系一项必须做的工作），并参与到地方社区里处理各种社会问题。 自1982年法案颁布实施以来，在社区工作领域基本上没有什么举动。规划建设新住宅或对现有住宅进行改造的计划项目也已转让给了公共住宅公司和建筑师去做。随着改善和提高地方社区公共社会福利事业目标的实现，社区工作也就变得越来越与他的目标导向相一致了。虽然，这种目标并不总是为了照顾支持大多数弱势群体。 5.健康与医疗保健护理 自20世纪60年代以来，瑞典医疗系统经历了重大的变化。在组织结构上，从原来主要是医院保健护理到集中于基础性（最初）保健护理进行改组。地方医疗保健中心的数量大为增加。这些中心现在可以接受全国各个地区的病人。1983年，实施了一项新的健康与医疗法案。像社会福利事业之类法案，主要建立在一种整体性的观点基础上，并着重强调健康保健与预防。健康方面的危险，包括那些与家庭、工作、经济状况等相关的不利的社会状况造成的健康问题，都应当在早期阶段被注意到。社会工作者要做到这一点，就必须熟练掌握医疗部门社会工作的专门知识与技术。 医疗服务体系杜会工作的角色与功能随着部门的不同而有较大变化。在医院保健护理方面（医疗社会工作的传统领域），社会工作者要做的是一些更为专业化的工作。作为医疗组织的一部分，他们有助于全面诊断评估病人的情况。为了实现提高病人的社会性功能作用的目标，社会工作者越来越多地参与到治疗过程中。在病危病人的护理方面他们大多扮演一个重要的角色，他们不仅要与病人打交道，还要与其家庭打交道。 因为许多病人都在开放式的基础性保健护理系统里得到治疗，医院保健护理主要转向治疗那些严重病人，以及那些有复杂的慢性疾病的人员。这种情况以后可能会变得更为明显。因此，社会工作者主要集中在个案社会工作、给病人提供帮助以及提高他们的生活质量等方面。 在一些雇佣了社会工作者的基础性保健护理中心，社会工作者在医疗小组中扮演了一个积极的角色。他们大多在康复工作方面担当协调人。社会工作者提供对病人的社会性诊断评估，并参与治疗过程。而在治疗过程中，可能就需要在社区范围里取得与其亲戚及其他机构的联系。就像其他大部分国家一样，瑞典的精神病治疗保健护理还没有制度化。也即提供这种治疗服务的部门还役有具有公共机构性质。精神病治疗医院正迅速减少、消失，分散的开放式保健护理小组提供大部分的精神病治疗护理服务。在精神病治疗小组中，社会工作者占了一个重要的角色。这种治疗服务，需要与其他社会福利服务体系及其他慈善机构进行合作。 因为社会工作者也直接参与了精神病治疗护理服务，所以，在那些公开面向不同职业群体的受官方认可的精神疗法教育范围内，许多社会工作者希望得到进一步的教育培训而成为采用精神疗法的医生。那些完成了学位课程毕业的学生可以拿到精神病治疗医生的执照，并允许独立开业。但是，作为社会工作者，在瑞典是得不到批准独立开业的。 瑞典医疗系统重点强调疾病的预防。这就要求医疗系统全体员工更为积极地参与这项工作，并去尽可能早地确认社会风险状况。因此，在医院里的社会工作者，既承担了在开放式保健护理系统里的工作，又从事教学和管理其他社会服务集团的人事工作。这种教育职能，既是一种管理性的职位，对医疗系统的社会工作者来说，又是一种新的社会工作角色。 6．社会工作教育培训 1921年，第一所社会工作学校在斯德哥尔摩开办时，其目标是培训那些在自治市（区）及地方公共福利机关的行政管理部门工作的人员。最初，由地方官员处理贫困的问题、儿童照顾护理及酗酒之类的社会问题。后来，自治市（区）的扩大，既需要更多的人员来处理这类一般性实际事务，又要做好登录账目及经营管理这种层次较高的专业工作。无疑，随着市区面积的扩展，对于处理上述问题所要求的专业化程度也提高了。

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