对集体治疗的研究和探索

１、这里就是和你的行为同样的东西。通过反馈，稍后是通过自我观察，病人学会了象别人看他那样来看自己，他见到的自己就像别人见到的他一样。 ２、这里就是你的行为给别人造成的感受。小组成员认识到他们的行为会对其它成员的感受产生影响。 ３、这里就是你的行为怎样影响到了别人对你的看法。小组成员认识到，作为他们的行为所造成的一个结果，其它成员可以对他们产生种种看法：认为他们是有价值的、不喜欢他们、发现他们令人讨厌、尊重他们或者回避他们。 ４、这里就是你的行为怎样影响到了你对自己的看法。当前三个步骤所得的信息结合在一起，病人对自身产生了一个比较全面的评估；他们对自身价值和爱的能力作出判断。 接受基本前提。作为治疗师的领导人，他的目标是引导咨客进入某一个层面，在这个层面上，咨客能够接受与改变人格有关的一些重要前提。其内容包括：（１）对于改变作出个人的决定；（２）相信他们能够改变；（３）个人对自己的改变过程负责；（４）即使这种改变很可能是一个十分可怕的过程，也要对此作出承诺。 小组成员的行为 领导人在小组进程中应当变成一个很好的观察者，以观察参与者的各种行为方式。由于小组成员的参与程度各不相同，小组常常提出一些标准。有些人比起其它人来说话较多，说话的时间也比较长。给小组提供参与程度标准的信息，常常既对个体很有帮助，又有助于小组了解它自身的进程。 作为小组进程的观察者，还要追索诸如性别差异、年龄差异和处境（如职业或经历不同）等因素对小组参与方式有怎样的影响。例如，一个男性病人是不是与女性病人持不同意见的情况多一些，而与其它男性病人持不同意见的情况要少一些？女性病人在小组成员间是不是倾向于得到更多的肯定，或者是不是起到桥梁纽带的作用？非言语行为在小组交流中也扮演着重要的角色。例如，在讨论当中，当另外的小组成员改变了正在讨论的确定的感受或谈话主题时，某一个参与者会通过非言语行为把他的不安表达出来。意识到这样一些东西，对识别逃避、挽救、造成三角关系等微妙的行为方式很有帮助。尽管领导人持续“追索”小组进程中的种种情形，但通常很有帮助的做法是把这项工作分配给小组成员，由小组成员轮流来担当观察小组进程的角色，以便使得每个参与者更多地留心那些精巧的行为方式。 观察谈话主题的发展变化方式也很重要。特别注意地去倾听讨论，可以从中得到谈话主题的“产生和发展史”。尽管无法非常精确地说出谈话主题的产生和演变过程，也不必非要怎么做，但下面几点还是会有所帮助：一个主题是怎样产生的――是来自某个人，还是几个成员相互作用的结果，还是从其它一些主题派生而来？小组以怎样的方式来就这个主题进行工作――是对这个主题的种种方面进行争论、对比，还是给予说明并举出例子，还是表露情感，或者是通过对某些特定成员的影响给予应答的方式？小组在就这个主题进行工作的过程中出现了什么变化――是该主题的一个部分逐渐代替了整个主题吗，该主题被扩充和泛化了吗，该主体逐渐被忽视了吗，对该主题作了充分的检视和归纳了吗？这个主题最终的结局是什么――是被丢开，还是成为小组工作结果的一部分，还是融合到了其它的主题当中？ 小组咨询和小组治疗的阶段 尽管小组工作过程因为领导人的风格和小组所属类型的不同而有所差异，但总还是可以勾勒出一个一般性的小组发展模式。Schutz提出三个阶段的概念，即包容、调控、影响。Gazda将小组进程分为五个阶段：组建小组、使各个成员投入到小组活动中、过渡转折、工作实施和结束。组建一个小组涉及到一些组织和治疗方面的问题，我们从检视这些问题入手，来展开对各个阶段的讨论。 版权：《精神分析杂志》

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